ViOanh’s blog

Kiến thức về các bệnh nam khoa thường gặp

Bệnh cực kỳ nguy hiểm khi trẻ chốc đầu mãi không khỏi

Bé trai Nguyễn Quốc Hoàng (27 tháng, Hải Phòng) hoàn toàn khỏe mạnh khi sinh nhưng tới 20 tháng tuổi thì xuất hiện chốc đầu, da đầu nhiều "cứt trâu". Tại Bệnh viện Da liễu, cháu bé được chẩn đoán mắc bệnh chốc đầu, chỉ định chữa trị bằng thuốc uống và thuốc bôi, nhưng sau hai tuần tình trạng bệnh vẫn không cải thiện.

 

Theo lời kể của gia đình, khi gội đầu, da ở đầu của con thường xuyên bị bong rồi lại lên những đợt mới. Bé ngứa gãi suốt ngày, da đầu chảy máu.

 

năm tháng sau (khi được 25 tháng tuổi), bé Hoàng xuất hiện nôn trớ khi ăn, có 1-2 cơn sốt mỗi ngày, nhiệt độ thường lên đến 39 độ C. Gia đình đưa con đến khám tại bệnh viện nhi ở địa phương, các bác sĩ nghi ngờ cháu bé mắc bệnh lý gan do men gan tăng cao và đã chuyển bé Hoàng đến BV Nhi Trung ương để tiếp tục chữa chạy .

 

Thăm khám tại BV Nhi Trung ương cho thấy, cháu bé có biểu lộ đái tháo nhạt, trên da có ban xuất huyết dạng sẩn. Xét nghiệm phát hiện thương tổn ở gan và hình ảnh khuyết xương trên phim X-quang. Nghi ngờ bệnh nhi mắc căn bệnh thi thoảng gặp mang tên Hội chứng mô bào (Langerhans’s Cell Histiocytosis- LCH), các bác sĩ đã tiến hành sinh thiết da. kết quả sinh thiết công nhận chẩn đoán nói trên. Bé Hoàng được chăm sóc và chữa trị hóa chất theo phác đồ tại Khoa Huyết học lâm sàng.

 

Hội chứng mô bào

Giải thích về căn bệnh thi thoảng gặp này, thạc sĩ Nguyễn Hoàng Nam-Phó trưởng khoa Huyết học lâm sàng cho biết, các tế bào Langerhans là những tế bào bạch huyết cầu trong hệ miễn nhiễm bình thường, đóng vai trò trọng yếu trong việc bảo vệ cơ thể chống lại virus, vi khuẩn và các yếu tố thâm nhập khác. Ở các bệnh nhân mắc hội chứng LCH, tế bào Langerhans nhân lên bất thường. Thay vì tác dụng bảo vệ thân thể , các tế bào này phát triển quá mức gây ra thương tổn hệ thống tạo máu, mô xương, gan, lách, da, phổi…Với các trường hợp bệnh nhi có bộc lộ bệnh ban sơ phê duyệt các tổn thương về da như cháu Hoàng, các cháu thường được gia đình đưa đi khám da liễu và được chỉ định thuốc bôi ngoài da. bên cạnh đó , do không giải quyết đúng căn do của bệnh, sau 1 thời gian chữa trị da liễu, tình trạng bệnh của các bệnh nhân này sẽ nặng lên do thương tổn đã đi lại đến các bộ phận khác.

 

Các bộc lộ của bệnh tăng mô bào Langerhans:

– thương tổn xương: có thể sưng chỗ ngoài da vùng xương tổn thương, đau xương, XQ có hình ảnh tiêu xương, khuyết xương mà không có phản ứng màng xương

– Có thể có lồi mắt, hay viêm tai giữa

– tổn thương ngoài da: tổn thương da thường gặp là ban xuất huyết dạng sẩn(tổn thương là các nốt sần lan tỏa như chàm bã nhầy, kèm theo chấm và nốt xuất huyết)

– tổn thương hệ tạo máu: thiếu máu, giảm bạch huyết cầu , tiểu cầu

– thương tổn ở gan: Gan to, rối loạn chức năng gan

– Lách to

– Hạch to

– thương tổn ở phổi: Có thể có ho, khó thở. Chụp phổi có hình ảnh thâm nhiễm nốt rải rác, hay sơ hóa phổi lan tỏa giống hình ảnh lao kê

 

– tổn thương thần kinh trung ương: hay gặp nhất là ở vùng tuyến yên dưới đồi gây đái nhạt

– Toàn thân: sốt, sụt cânViệc chẩn đoán cần có kiểm định của bác sỹ chuyên khoa huyết học và khẳng định chẩn đoán bằng sinh thiết chỗ thương tổn làm xét nghiệm giải phẫu bệnh.

Gia đình và các bác sĩ cần nghĩ đến khả năng bệnh nhi mắc hội chứng mô bào khi trẻ có một hoặc nhiều các dấu hiệu trên, đặc trưng nếu có các bộc lộ ngoài da tiêu biểu , viêm tai giữa tái đi tái lại, khuyết xương, đái tháo nhạt.

Trẻ có các biểu hiện ngoài da điển hình, viêm tai giữa tái đi tái lại, lồi mắt là hiện tượng của bệnh nặng.

Chính thức được thành lập và đi vào hoạt động từ tháng 12 năm 2010, bệnh viện hà nội Là một trong những bệnh viện tư nhân được đánh giá cao về cả chất lượng khám chữa bệnh lẫn dịch vụ khách hàng. Tọa lạc tại quận trung tâm Hà Nội (số 29 Hàn Thuyên – Hai Bà Trưng). Bệnh viện Đa khoa Hà Nội có tổng diện tích sử dụng gần 2000m2, với hệ thống trang thiết bị y tế chuyên dụng, tiên tiến thế hệ mới nhất cùng đội ngũ bác sĩ giỏi chuyên môn, giàu y đức luôn đưa ra những giải pháp tối ưu nhất giúp người bệnh tiết kiệm thời gian và chi phí trong việc khám – chữa bệnh.